2016年9月9日 星期五
電話：0371-86563817
[病例]
吃過龍蝦4小時后女孩全省酸痛
“誰能想到吃龍蝦還能把自己吃進(jìn)醫(yī)院啊！唉……”昨天上午，躺在省人民醫(yī)院腎科病房的小敏（化名）對于此次龍蝦中毒事件不愿意多講，坐在床邊的媽媽不置可否地說。據(jù)了解，小敏是8月20日住進(jìn)省人民醫(yī)院的，當(dāng)時，小敏因全身酸痛持續(xù)一天未緩解到醫(yī)院就診，“又不吐又不拉，一開始根本沒想到會是吃出來的問題。”小敏在醫(yī)院急診就診時，醫(yī)生就問她有沒有吃過龍蝦，她確實(shí)在19日凌晨3:00左右在外面吃了龍蝦，喝了啤酒，這時她才想起，全身酸痛正是在吃龍蝦后出現(xiàn)的，大概是在當(dāng)天上午7:00左右，她有了不舒服的感覺，且酸痛以腰背部特別明顯。
了解病情后，醫(yī)生給她開出了血常規(guī)檢驗(yàn)單，結(jié)果顯示，她的肌紅蛋白超過10000mg/l，而正常值<50mg/l。由于病情較重，小敏被收住進(jìn)該院腎科繼續(xù)治療。
自己做龍蝦煮了1個多小時還吃壞人
對于這次龍蝦“中毒”，劉女士怎么也想不通。經(jīng)過醫(yī)院治療已基本無大礙的劉女士，坐在病床上一邊給親友發(fā)短信報平安，一邊接受了記者的采訪，“我們家吃的龍蝦是自己買回家做的，買的時候就看著蝦子很新鮮，又大又干凈，才買了5斤回家過過癮。”劉女士告訴記者，因?yàn)橹例埼r里面容易藏細(xì)菌，她特意讓母親做之前又用刷子刷了一遍，把鰓都挖掉了，而且，煮開之后還加煮了1小時。
經(jīng)過步步把關(guān)后，被家人詡為蝦王的劉女士大快朵頤，“我媽和老公一人吃了幾個，絕大部分都是我一個人吃掉的。”前天晚上，享受完龍蝦的美味后沒多久，劉女士就出現(xiàn)了全身酸痛，“背部特別明顯，就像針刺一樣疼，還出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，整個人都喘不過起來。”家人被嚇得不輕，趕緊把劉女士送到省人民醫(yī)院急診。醫(yī)生了解到她并沒有腹瀉、腹痛等癥狀，也沒有高血壓、糖尿病等病史，只是剛吃完龍蝦，就讓她化驗(yàn)了血，結(jié)果和醫(yī)生預(yù)計(jì)的一樣：肌紅蛋白血癥。
[現(xiàn)象]
南京多家醫(yī)院突現(xiàn)“龍蝦中毒”患者
省人民醫(yī)院急診科觀察室一位當(dāng)班醫(yī)生接受記者采訪時表示，最近一周來，該院已收治了十多例因吃龍蝦“中毒”的患者了，最嚴(yán)重的甚至昏迷不醒，送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室搶救，所幸搶救及時，才幸免于難。
“他們一般都是在午餐或晚餐后發(fā)病，以中青年為主，就餐時主要吃龍蝦，不過就餐地點(diǎn)很分散，有一位患者甚至是從金湖趕來的。”這位醫(yī)生透露，他們接待第一位患者時，根本沒想到會是吃龍蝦引起的，“和這些患者一起吃飯的其他人出現(xiàn)癥狀的并不多。”不過，短短一個星期，接連不斷以腰背酸痛到醫(yī)院就診的患者被檢查出肌紅蛋白血癥，而這種病以前并不多見，這引起了醫(yī)生的警惕，在詢問病史時，每位患者都剛吃過龍蝦，這才讓醫(yī)生把元兇鎖定在龍蝦身上。這位醫(yī)生指出，以前并沒有遇到過吃龍蝦出現(xiàn)肌紅蛋白血癥的患者。不過，即便如此，這位醫(yī)生還是很慎重地補(bǔ)充：“是否與吃龍蝦有關(guān)我們還不明確；即便與龍蝦有關(guān)，是什么原因?qū)е碌模覀円膊幻鞔_。”
除了省人民醫(yī)院，記者了解到南京市鼓樓醫(yī)院、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等都接診過吃龍蝦中毒的患者。而南京市鼓樓醫(yī)院首次接診龍蝦中毒患者是7月20日，那是一家三口，目前也已有多例此類患者。
[分析]
與龍蝦中潛伏的化學(xué)物質(zhì)或處理過程有關(guān)
江蘇省人民醫(yī)院腎科主任醫(yī)師劉佳告訴記者，昨天該科還有3位吃龍蝦中毒的患者在住院，“正常的肌紅蛋白<50mg/l，這3位患者最高的肌紅蛋白值高達(dá)10000mg/l。”劉佳表示，之所以這些患者的肌紅蛋白迅速增高，是因?yàn)樗麄兓忌狭藱M紋肌溶解癥，也就是他們的肌肉正在被溶解，而肌紅蛋白需要通過腎臟排泄，如此之高的肌紅蛋白如果無法正常排泄掉，就會引起急性腎衰。對于這些患者的治療，醫(yī)生表示，對于肌紅蛋白血癥的治療方法已比較成熟，對于輕癥患者只要堿化尿液、多喝水、促進(jìn)尿液排泄從而幫助肌紅蛋白排出就可以了。
專家表示，會引起橫紋肌溶解癥的因素有以下幾種，首先是擠壓傷，第二是過負(fù)荷的運(yùn)動，比如馬拉松或部隊(duì)越野跑，道理很簡單，在大量運(yùn)動后，你就會感覺到全身的肌肉酸痛；第三就是藥物引起；還有就是病毒感染，但這些患者一一排除了以上原因。為何吃龍蝦會讓他們出現(xiàn)橫紋肌溶解？劉佳猜測，可能和龍蝦體內(nèi)“潛伏”的化學(xué)物質(zhì)或龍蝦的處理過程有關(guān)。
南京突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家表示，龍蝦生存能力非常強(qiáng)，江、河、湖泊、稻田、池塘，甚至一般魚類不能生存的小溝渠也有它的存在，就算在污染的水源里龍蝦照樣能存活。正因?yàn)檫@種習(xí)性，龍蝦的體內(nèi)極易積蓄很多有害物質(zhì)，如果吃了這種龍蝦就容易引起人體疾病。
專家提醒，龍蝦是某些寄生蟲的中間宿主，市民食用時一定要煮熟煮透以免引起寄生蟲感染。另外，有些龍蝦生存在混濁的水體里，蝦殼上附著很厚的污垢，當(dāng)被捕撈上來后，有些不法商販因?yàn)楹ε率忻裣优K不愿購買，就用不明成分的藥水浸泡去除蝦殼上的污垢，這些藥水自然也會進(jìn)入龍蝦的體內(nèi)，食用后也會引起嚴(yán)重中毒反應(yīng)。
[調(diào)查]
致病源頭還不明確有待進(jìn)一步調(diào)查
南京市衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)人士告訴記者，這是今年以來出現(xiàn)的一個新情況，往年都沒有見到過類似的情況。他們雖然沒有接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)正式報告，但已通過多種信息渠道了解了此事，并高度關(guān)注，已與疾控部門聯(lián)合調(diào)查此事。從初步調(diào)查來看，屬于“機(jī)體變態(tài)反應(yīng)”，有三個原因都不能排除。首先是龍蝦在生產(chǎn)過程中，有可能在水域、運(yùn)輸過程遭到污染或者某種致病菌污染，其次是化學(xué)污染物的污染，第三就是人的個體差異，比如腎臟不好的，或有過敏體質(zhì)的人，容易產(chǎn)生疾病。按照專家的個人意見，現(xiàn)在龍蝦都是規(guī)模生產(chǎn)，大面積遭受污染可能性不是太大，但也不能排除。
該人士表示，從目前的情況來看，線索比較多，致病的真正源頭卻還不明確，還有待進(jìn)一步調(diào)查。“這個情況不同于一般的食物中毒，很多患者并不會向我們舉報，所以我們目前掌握的情況還沒有醫(yī)院多。”該人士坦言。至于很多市民懷疑是洗龍蝦的“洗蝦粉”導(dǎo)致的中毒，但是醫(yī)生認(rèn)為“洗蝦粉”的成分是草酸，而草酸是無法導(dǎo)致產(chǎn)生這種疾病的。關(guān)于病因，仍在進(jìn)一步調(diào)查中。有關(guān)人士表示，必要的時候，會請相關(guān)的其他部門一同來“會診”，爭取早日能揭開真相。
新聞延伸
吃龍蝦會引來哪些麻煩？
一、皮膚過敏：龍蝦是一種高蛋白食物，蛋白質(zhì)攝入過量會出現(xiàn)異種蛋白反應(yīng)，就可能造成全身過敏，出現(xiàn)紅色的風(fēng)疹團(tuán)。
二、急性腸胃炎：吃不干凈或未煮透的龍蝦很容易得急性腸胃炎。
三、龍蝦的頸、頭寄生著多種寄生蟲，切忌生吃，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肺吸蟲病。
四、痛風(fēng)：
吃龍蝦時不要喝啤酒，因?yàn)辇埼r蛋白質(zhì)高，嘌呤的含量也非常高，如果吃龍蝦同時大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛風(fēng)發(fā)作。
烹食龍蝦要注意哪些
一、燒龍蝦一定要煮熟煮透
飯店的龍蝦都是連頭一起燒的。在被污染的環(huán)境中，小龍蝦吸附的能力特別強(qiáng)，它有可能把對人體有害的重金屬吸附進(jìn)去，當(dāng)它吸附重金屬元素后，頭部會自然產(chǎn)生一個“囊”，把重金屬包裹起來。同樣，龍蝦頭部是最易積聚寄生蟲的部分，所以吃的時候要去頭。
因?yàn)楦邷責(zé)蟛拍芡耆珰⑺兰纳x，小龍蝦蒸煮時間必須要達(dá)到30-40分鐘，才能殺死寄生蟲。如果采用烤、炒或腌、醉等方法加工小龍蝦，在食用后就有可能感染肺吸蟲病。
怎么辨別小龍蝦是否熟了呢？方法很簡單，就是咬一下如果咬時肉不發(fā)軟，有嚼頭，且同時有汁流出，就是熟的。或者觀察被咬開的橫截面顏色是否一致,一致則為熟。
二、吃龍蝦看看尾巴有沒有泥
如果在購買時發(fā)現(xiàn)龍蝦尾巴有泥巴，說明這種龍蝦是生活在稻田、水溝或者一般淤泥較多的池塘里的，這樣的龍蝦即使用刷子清洗也無法將尾部的臟東西洗干凈，燒出來吃時也會感到有種怪味道。另外，生長在污水中的龍蝦個頭會較小，身體顏色不是那么鮮艷。而真正生活在較深的淡水湖中的龍蝦一般買回后，只需要用清水沖沖即可入鍋，不需費(fèi)多少清洗的工夫。
活龍蝦在買來后，最好放在清水里養(yǎng)24-36小時，使其吐凈體內(nèi)的泥沙等雜質(zhì)。在加工龍蝦時，它兩鰓里的臟東西要清除，因?yàn)轹w毛里面吸附了很多細(xì)菌，最好是把鰓剪掉，蝦殼最好用刷子刷洗。龍蝦細(xì)爪的根部最容易藏污納垢，一定要剪掉。最后還要經(jīng)過刷、洗才能烹飪。
三、看蝦鉗是否很容易脫落
經(jīng)過洗蝦粉洗過的小龍蝦，往往看上去非常干凈，色澤也很光鮮。小龍蝦是否用洗蝦粉洗過靠吃是無法品嘗出的，只有通過仔細(xì)觀察。
被腐蝕過后的小龍蝦蝦鉗很容易脫落，如果餐桌上的小龍蝦蝦鉗普遍比較少的話，使用洗蝦粉的可能性就比較大。此外，經(jīng)過腐蝕后的小龍蝦顏色會很鮮艷，市民也應(yīng)當(dāng)注意這一點(diǎn)。
四、無彎曲無彈性的是死龍蝦
可從三方面辨別死龍蝦：一是活龍蝦烹制后身體彎曲比較緊，反之則是死龍蝦；二是活龍蝦肉較硬并有彈性，有一定嚼勁，死龍蝦吃上去軟乎乎的；三是活龍蝦的肉質(zhì)帶點(diǎn)甜味，而死龍蝦的肉質(zhì)味淡甚至有點(diǎn)氨水味。